2018-11-21 11:36:57
2018-11-21 15:29:31
2018-11-21 15:53:52
Pet ct在第3张，结果您看下，这个****.4对****，恶性的提示有帮助吗？图片因涉及用户隐私无法显示
- 切除后，需要吃激素替代，会对身体造成很大影响吗？因为是多发性，担心另一侧的也切除后这样生活质量大大下降。
- 如果选择切除，是否能保留肾上腺？是否能选择先切除左侧比较大的这个。
2018-11-21 17:47:04
切除后没有影响，肿瘤这一侧可能保留正常肾上腺- 保留正常肾上腺是不是要根据手术中的实际情况来看？
- 我看有的报道说，由于是多发结节，如果选择手术，较难保留肾上腺我看有的报道说，
2018-11-21 19:47:14
对2018-11-21 21:19:35
麻烦您指导一下，做手术和不做手术的利弊，我正在纠结这个问题。不做，担心迟早要挨这一刀，而且有可能恶化。做了么，担心切除了肾上腺，生活质量大大降低，而且双侧切除了，据说生存期有限。2018-11-22 12:40:01
手术切除利远远大于弊- 好的，谢谢。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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男，57岁。12月24日在当地二级医院肾囊肿手术加强cT发现左2.29右1.39两侧肾上腺肿瘤，肾囊肿在左侧手术已做。医生讲肾上隙肿瘤当时不用做一是小像良性二是钾4.4钠139.8在正常值内三是让观察四是双侧都有肿瘤做了要摘除肾上腺，要终生服激素药，对身体有伤害。当时手术安排的急我们也不懂后来向当地三甲医院就医告知应该把左侧2.29大的肾上隙肿瘤与左侧肾囊肿同时做才是最佳方案，但是摘除肾上隙可能性及大。医生求助：一是必须做还是可观察。二是观察检查的方法及癌变可能性大吗。三是如果手术是上策12月24日做的肾囊肿什么时候去贵院合适。四是左右两侧可以同时做及可以完整保留肾上隙不影响其功能吗。非常非常感谢！（病人其他情况：血压吃药控制在135至145左右，面部皮肤血管紫红色，脾气暴躁没耐心，血脂胆固醇血糖稍高。肿气肿肿结节肿大泡。主动脉弓、降硬化局部溃疡。冠状动脉及肝钙化）
杨春光副主任医师
泌尿外科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
肾上腺肿瘤，有功能的不管大小推荐做，需要查激素明确；没有功能的，2至3厘米以上推荐做。所以，你门诊查一下肾上腺功能，有功能、手术可以改善高血压，需要做；没有功能可以每年体检、长大至3cm再做。
人于2015年4月发现原发性肝癌，于2015年7月在东方肝胆医院进行右肝肿瘤切除术，2016年5月复发，2016年6月在中山医院进行右肝切除术。2016年10月在****复查，经CT和MR检查，发现右侧肾上腺区有52*57mm软组织肿块影，增强后异常强化，考虑右侧肾上腺转移。
问题1 病人在2016年6月已经切除了右肝，从甲胎蛋白数据上看目前也可能是在肝部恢复过程中，右侧肾上腺区的肿块是否可能为恢复肝部组织?
2 病人两次肝癌切除手术，切除了右肝，目前生活可以自理，但身体较为虚弱，且胸腔和腹腔都有少量积液，这种情况下能否考虑进行微创手术切除肾上腺肿瘤?
3 如果因身体原因已经无法进行手术，有无其他保守医疗方法?有无合适的医生或医院可以推荐。
谢谢您，祝您工作顺利。
徐可主任医师
泌尿科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
您好！患者的病情比较复杂，经历了两次手术，还有一次明确的感染史。目前右侧肾上腺发现肿块，首先应该考虑转移可能，而且CT和MRI均提示转移可能。能否进行手术治疗需要考虑两方面因素，一是肿块与周围器官组织的关系也就是评估是否能够切除掉，二是评估患者的身体状况也就是是否能够耐受手术。如果不能手术，建议您咨询肝外科专家以及放疗专家和化疗专家，通常情况下转移灶的病理性质和原发病灶是一样的。以上建议希望能对您有所帮助。
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